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西安哪家医院治疗小儿遗尿症

文章来源:西安中童儿童康复医院  | 发文时间:2021-06-23 16:17
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  西安哪家医院治疗小儿遗尿症,遗尿症,即所谓「尿床」,是儿童及青少年常见的疾病,如得不到及时治疗,常会影响患儿的身心健康,造成社交回避,甚至引起各种精神障碍。

西安哪家医院治疗小儿遗尿症

  什么是遗尿症?这一点在国际尿控协会和国际疾病分类(ICD-10)1中规定,儿童在5岁以上时,每月出现尿床并且持续3个月以上,即为遗尿症。这方面有三点需要强调,一是年龄大于五岁,二是每月至少发生一次遗尿,二是持续三个月以上。

  我国儿童遗尿症的发病率呈上升趋势

  据我们在中国所做的遗尿症发病率调查,10年前,中国遗尿症的发病率比欧美国家要低得多,而最近的调查表明,中国儿童和青少年夜遗尿症的发病率比10年前显著增加,已经接近欧美国家的水平。现在国内6-7岁学龄儿童的遗尿症患病率已超过10%,18岁前仍有1%-2%的青少年存在遗尿症。

对遗尿症发病机制有深入认识
 

  对遗尿症发病机制有深入认识

  本文依据病因是否明确,将儿童遗尿症分为未知病因的原发性遗尿症和已经存在明确病因的继发性遗尿症两大类。

  无论是原发性遗尿还是继发性遗尿,可归纳为三方面的病理生理机制。一是脑觉醒障碍,遗尿儿童及青少年在夜间睡眠时,不容易被叫醒,即通常所称的觉醒障碍;二是夜间产生尿液过多,正常人夜间肾脏产生的尿液比白天明显减少,以保证睡眠相对稳定。但尿失禁儿童夜间排尿次数增加,以致于膀胱可以储存的尿液量。夜间尿多尿主要是由于体内的抗利尿激素不足以及调节尿液产生的昼夜节律受损;第三个原因就是膀胱和尿道功能有问题,膀胱在储尿时是不收缩的,但是有些遗尿的孩子在夜间入眠后膀胱不自主收缩,伴有尿道括约肌不自主收缩,这样就会导致孩子睡前尿多尿。

遗尿症的分类分型
 

  遗尿症的分类分型

  原发遗尿症可根据症状进行分类,根据是否伴有白天下尿路症状将遗尿症分为单症状遗尿与非单症状遗尿。仅有夜间遗尿症状的遗尿症在白天基本是正常的,白天也会出现尿频、尿急等情况。对于不同类型遗尿症的治疗方案和考虑因素并不相同,单症状遗尿只需考虑夜间遗尿的治疗,非单症状遗尿需要将白天尿频、尿急与夜间遗尿综合考虑给予治疗。此外,还有一种特殊类型的遗尿,称为顽固性遗尿,儿童期治疗效果差,甚至到成年期,遗尿也比较顽固,这类患者需要深入检查,如尿动力检查,将膀胱和尿路功能评估清楚,对综合治疗有极大帮助。
 

  如何诊断遗尿症

  在具体问诊中,根据遗尿的定义对遗尿进行诊断并不困难。但是遗尿症的诊断更重要的是病理生理学分型和其他继发性病因,除了夜间和白天下尿路症状外,还需要详细询问和检查其他原因引起的伴随症状(例如:尿频、睡眠呼吸暂停综合征、多动症)、其他原因引起的下尿路症状(糖尿病、尿频)。有针对性的实验室检查和影像学检查也很有必要根据问诊的线索来做。同时还必须进行排尿日记,根据连续7个晚上和3-4个白天对饮水、排尿、大小便、睡眠等的记录,进行病理生理分型。如夜间总尿量(睡时总尿量+晨起第一次排尿量)超过不同年龄儿童预期总尿量的130%,则此类患者为夜间多尿。日间一次最大排尿量小于65%时,判定为“减量型”;若二者均存在则为混合,若二者均不满足则为正常。经过一系列的问诊,检查,排尿日记后,才能确定遗尿的类型,遗尿的原因,并进行相应的处理。

如何诊断遗尿症

  西安哪家医院治疗小儿遗尿症,针对遗尿症,西安中童儿童康复医院联合公益项目以及多家科研机构,根据中国遗尿症儿童特点,特别研发儿童遗尿症分级干预体系,根据不同情况的遗尿症孩子,分阶段实施人工、智能、训练相结合的干预措施,帮助遗尿症儿童走出自我,健康成长,回归社会。

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